MACÉRATEURS VS LAVEURS-DÉSINFECTEURS
Solution à usage unique ou solution durable ? C'est une question qui se pose à la gestion hospitalière, notamment lors de l'achat de bassins de lit et d'urinaux. Une question qui a une influence directe sur le choix d'un système d’élimination et de nettoyage.
L'importance de la durabilité, des coûts d'exploitation et des limites imposées par l’hygiène permet de répondre à cette question : d'opter pour une solution durable - avec des ustensiles de soins réutilisables et des laveurs-désinfecteurs MEIKO est la meilleure option.
Mais pourquoi les ustensiles de soins jetables, broyés avec leur contenu dans un macérateur et évacués dans le système d’eaux usées, ont non seulement un impact néfaste sur l’environnement, mais également sur l'hygiène et les coûts d'exploitation ? Éclaircissons cela.
ENVIRONNEMENT
STUDY: ‘DISPOSABLE AND REUSABLE DISPOSABLE SYSTEMS FOR PATIENTS' EXCRETA’, INSTITUTE OF ENVIRONMENTAL MEDICINE AND HOSPITAL EPIDEMIOLOGY (IUK) AT FREIBURG UNIVERSITY HOSPITAL (2004)
« L’élimination d'excreta dans un système à usage unique va de pair avec l'évacuation de déchets dans le système de canalisation », déclare Martin Scherrer, Ingénieur diplômé en technologie d’exploitation hospitalière. Selon le rapport d’étude de l’IUK, les bassins de lit jetables en pâte à papier (cellulose) sont incontestablement des déchets, qu’ils soient ou non fabriqués à partir de matériaux recyclés.
WORK REPORT BY THE DWA (GERMAN ASSOCIATION FOR WATER MANAGEMENT, WASTE WATER AND WASTE), WORKING GROUP ON HOSPITAL WASTE WATER
« L’introduction d'ustensiles en cellulose macérée dans les eaux usées sollicite davantage le système de canalisation que l’élimination des excreta avec un système durable. » L’institut indépendant DWA a constaté que chaque litre d’eau usée provenant d’un système à usage unique contenait des solides décantables de l’ordre de 600 à 900 millilitres par litre, du moins au moment où les ustensiles sont jetés dans la canalisation.
THE BRITISH LOBBY ORGANISATION WATER UK: MACERATORS - THE IMPACT ON SEWERS (2009)
Les macérateurs augmentent considérablement le risque d’obstruction des égouts, de débordement, de pollution environnementale, de nuisances olfactives et d’infestation de rats et autres rongeurs. Les macérateurs n’étant pas compatibles avec les efforts déployés pour parvenir à une gestion durable des déchets, comme l’indique le rapport, l’objectif est d’influencer les législateurs pour qu’ils en interdisent l’utilisation.
CONCLUSION POUR L’ENVIRONNEMENT
GESTION
WORK REPORT BY THE DWA (GERMAN ASSOCIATION FOR WATER MANAGEMENT, WASTE WATER AND WASTE), WORKING GROUP ON HOSPITAL WASTE WATER
Les ustensiles en cellulose ne peuvent pas être entreposés pendant une période prolongée après utilisation, en raison du risque d'absorption et de fuites. Ils sont donc beaucoup plus dépendants de la disponibilité continue de l’appareil d’élimination que les ustensiles de soins réutilisables. Selon le DWA, une analyse coût-bénéfice révèle qu’il n’y a même pas d’avantages en termes de temps d’élimination des ustensiles en pâte à papier par rapport au temps de traitement des ustensiles en acier inoxydable dans les systèmes durables :« la comparaison des appareils sur la base de l’état actuel de la technique ne révèle aucun avantage en termes de temps pour le système alternatif [jetable]. »
NIZAM DAMANI: MANUAL OF INFECTION PREVENTION AND CONTROL, 3RD EDITION, P. 89, PUBLISHED BY OXFORD UNIVERSITY PRESS (2012)
« Les supports utilisés avec des bassins de lit jetables doivent être lavés dans un lave-bassins ou nettoyés après chaque utilisation avec un détergent, puis désinfectés avec une solution d’hypochlorite à 1000 ppm de Cl2 . »
DR HEINZ-MICHAEL JUST, MEMBER OF THE HOSPITAL HYGIENE AND INFECTION CONTROL COMMISSION AT THE ROBERT KOCH INSTITUTE (RKI)
« Bien qu’un bassin de lit en acier inoxydable puisse être froid au toucher, il est stable et donne au patient l’assurance que rien ne va passer au travers ou qu’il ne va pas se déformer. »
COÛTS
VEIT FLÖSER, SPOKESPERSON FOR THE DWA (GERMAN ASSOCIATION FOR WATER MANAGEMENT, WASTE WATER AND WASTE), WORKING GROUP ON HOSPITAL WASTE WATER
« Même après macération, la pâte de cellulose peut poser problème en cas d'un faible flux des eaux usées. Le risque d'obstruction du système d'eaux usées est alors très élevé. »
CHRISTINE LOBÈ: COMPARATIVE ANALYSIS OF BEDPAN PROCESSING EQUIPMENT (2009)
Dans le Département de la Santé de l'Australie Occidentale, l’autorité responsable de l’eau a décidé de mettre en place une taxe annuelle par appareil pour les cliniques qui utilisent des macérateurs et rejettent leurs eaux usées dans le système d’eau public.
EXEMPLE : NUH SINGAPOUR (NATIONAL UNIVERSITY HOSPITAL)
Coûts d’achat d’un macérateur :
| Nombre d’unités | ||
|---|---|---|
| 47 | ||
| Coûts d’achat au total | Coûts par unité | |
| 500.000 SGD / 344 841 € | 10.638 SGD / 7 336 € |
Coûts d'exploitation liés aux ustensiles jetables utilisés avec un macérateur :
| Nombre de lits | ||
|---|---|---|
| 45 | ||
| Coûts 1 lit / mois | Coûts 45 lits / mois | |
| 2.500 SGD / 1 725 € | 112.500 SGD / 77 612 € | |
| Coûts 1 lit / an | Coûts 45 lits / an | |
| 30.000 SGD / 20 696 € | 1.350.000 SGD / 931 340 € |
- Les coûts d’exploitation liés aux ustensiles jetables sont inexistants avec l'utilisation d'un laveur-désinfecteur.
- L’exemple du NUH Singapour (National University Hospital) montre :
- Au bout d’un an seulement, les coûts d'achat et de consommation d'un laveur-désinfecteur s'amortissent en général.
- Et ce n’est pas tout ! À long terme, calculé sur plusieurs années, un laveur-désinfecteur coûte nettement moins cher qu'une solution à usage unique.
(Source : The Straits Times Singapore)
PUBLICATION JAN 20, 2014, 7:40 AM SGT
https://www.straitstimes.com/singapore/nuh-switching-to-disposable-bedpans-for-all-patients
CONCLUSION SUR LES COÛTS :
« Un système à usage unique a un effet plus néfaste sur le système d'eaux usées. En revanche, un système durable consomme plus d’eau et d’énergie. En termes de coûts, un système durable suppose un plus grand investissement au départ, mais il s'avère que ce coût d'acquisition élevés'amortit rapidement, au bout d'un an seulement » (Kümmerer et al. 2004)
Étude : « Systèmes durables et à usage unique pour les excreta des patients », Institut de médecine environnementale et d’épidémiologie hospitalière (IUK) de l’hôpital universitaire de Fribourg.
HYGIÈNE
CONCLUSION DE L’ÉTUDE :
Les systèmes à usage unique ne sont pas recommandés pour l’élimination d'excreta. Les bassins et les urinaux réutilisables combinés à un laveur-désinfecteur approprié sont plus favorables à tout niveau.
Cette affirmation est appuyée par le Dr Klaus Kümmerer, Armin König et Martin Scherrer, Ingénieur dipl. pour ce qui est de l’impact environnemental et financier. En ce qui concerne l’hygiène et les exigences médicales, les chercheurs ont exprimé un avis clair sur la désinfection thermique des systèmes réutilisables : « Ce processus est sûr, facile à utiliser et à la pointe de la technologie ! »
Étude : « Systèmes durables et à usage unique pour les excreta des patients », Institut de médecine environnementale et d’épidémiologie hospitalière (IUK) de l’hôpital universitaire de Fribourg (2004).